OBS! Dette er en gammel artikkel og innholdet kan være utdatert
Kommentarer til revidert nasjonalbudsjett
12.05.2004
Fire nye virkestoffer inn i indeksprissystemet.
Virkestoffene amlodipine, ramipril, felodipine og terbinafine har mistet sin patentbeskyttelse, og vil bli inkludert i indeksprissystemet fra 1. september 2004.
Samlet omsatte disse legemidlene for om lag 350 mill. kroner i 2003 og det legges til grunn en innsparing på 15 mill. kroner i 2004. Simvastatin blir som tidligere meldt inkludert i indeksprissystemet 1. juni i år.
Egenandelene øker for legehjelp, men ikke for legemidler – taket øker ikke
Det foreslås en økning i egenandelene for legehjelp, fysioterapi og psykologhjelp med 5 pst. fra 1. juli 2004. For pasienter med frikort dekkes egenandelsøkningen av trygden, og utgiftene under takordningene vil øke. Netto innsparing for 2004 anslås til 60 mill. kroner. Egenandelstaket på 1550 kroner endres ikke, mens taket for tak 2-ordningen reduseres fra 4.000 til 3.500 kroner.
120 mill.kr. mer til legemidler / blå resept
Avandia og Actos
Statens legemiddelverk har, etter oppdrag fra Helsedepartementet, startet forhandlingene med produsentene med sikte på at det kan inngås refusjonskontrakter. Forhandlingene om refusjonskontrakt var ikke avsluttet ved framleggingen av denne proposisjonen. Helsedepartementet vil så snart et forslag til refusjonskontrakt foreligger, vurdere grunnlaget for å gi refusjon etter blåreseptforskriftens § 9. I så fall vil de aktuelle legemidlene bli gitt refusjon etter § 9 så raskt som mulig.
Plavix
Det foreslås at legemiddelet Plavix gis refusjon etter blåreseptforskriftens § 9 til to grupper av pasienter:
- Pasienter som har fått innlagt stent (utblokking av blodårer).
- Pasienter med akutt koronart syndrom (ustabil angina, hjerteinfarkt etc.).
Legemiddelmiddelverket foreslår refusjon av legemiddelet begrenset oppad til 9 måneders
behandling. For å bedre etterlevelse av forskrivningsvilkårene, foreslår Helsedepartementet at
kun sykehusleger skal kunne forskrive Plavix på blåresept etter § 9.
KOLS og Spiriva
De legemidlene som ikke er godkjent for refusjon i behandling av KOLS, men der det over
tid har utviklet seg en praksis med å yte refusjon til legemidlene for denne indikasjonen, blir
inntil videre fremdeles refundert etter den praksis som er etablert for refusjon for disse
legemidlene. Helsedepartementet vil i statsbudsjettet i høst komme tilbake til spørsmålet om
refusjonsadgang for legemidler til diagnosen kronisk lungesykdom (KOLS) og refusjon av
legemiddelet Spiriva etter forskriftens § 9.
Anbudsordningen på gråsonepreparater er forsinket
Forsøksordningen med anbud på gråsonepreparater skulle implementeres 1. juli i år, men oppgis å være noe forsinket.
Klasseprissystem og utvidet generisk bytte
Stortinget vedtok i behandlingen av statsbudsjettet før jul å knytte prisen på legemiddel Cipralex til indeksprisen på citalopram og prisen på Nexium til indeksprisen på omeprazol. Videre ble det vedtatt å innføre egenbetaling, utover tak 1- ordningen for pasienter som motsetter seg bytte til et billigere, men likeverdig legemiddel. Arbeidet med å gjennomføre disse tiltakene pågår.
Smertestillende legemidler til kreftpasienter
Regjeringen foreslår at det kan gis full utgiftsdekning for smertestillende legemidler til kreftpasienter gjennom bidragsordningen i folketrygden. Hovedregelen er at det ytes utgiftsdekning for legemidler som er medisinsk godkjent i behandling av smerter, men det kan gis unntak for legemidler som ikke er medisinsk godkjent i behandling av smerter, men som likevel kan ha en smertelindrende effekt hos kreftpasienter. Kostnaden knyttet til full utgiftsdekning for de aktuelle legemidlene anslås til 3 mill. kroner.
Legemiddelassistert rehabilitering
Bevilgningen foreslås styrket med 4 millioner kroner med bakgrunn i økt inntak av klienter i behandling.
Beredskapsbevilgning reduseres
Bevilgningen foreslås redusert med 11 mill. kroner til delvis dekning av utgifter til
beredskapstiltak knyttet til pandemisk influensa. Ytterligere tiltak for å styrke
forsyningssikkerheten for legemidler vil en komme tilbake til i 2005.
Forslaget til revidert nasjonalbudsjett og stortingsproposisjonen om omprioriteringer og tilleggsbevilgninger kan lastes ned på
http://www.statsbudsjettet.dep.no/2004_revidert/pdf/stm2.pdf
http://www.statsbudsjettet.dep.no/2004_revidert/pdf/stprp.pdf
Virkestoffene amlodipine, ramipril, felodipine og terbinafine har mistet sin patentbeskyttelse, og vil bli inkludert i indeksprissystemet fra 1. september 2004.
Samlet omsatte disse legemidlene for om lag 350 mill. kroner i 2003 og det legges til grunn en innsparing på 15 mill. kroner i 2004. Simvastatin blir som tidligere meldt inkludert i indeksprissystemet 1. juni i år.
Egenandelene øker for legehjelp, men ikke for legemidler – taket øker ikke
Det foreslås en økning i egenandelene for legehjelp, fysioterapi og psykologhjelp med 5 pst. fra 1. juli 2004. For pasienter med frikort dekkes egenandelsøkningen av trygden, og utgiftene under takordningene vil øke. Netto innsparing for 2004 anslås til 60 mill. kroner. Egenandelstaket på 1550 kroner endres ikke, mens taket for tak 2-ordningen reduseres fra 4.000 til 3.500 kroner.
120 mill.kr. mer til legemidler / blå resept
Avandia og Actos
Statens legemiddelverk har, etter oppdrag fra Helsedepartementet, startet forhandlingene med produsentene med sikte på at det kan inngås refusjonskontrakter. Forhandlingene om refusjonskontrakt var ikke avsluttet ved framleggingen av denne proposisjonen. Helsedepartementet vil så snart et forslag til refusjonskontrakt foreligger, vurdere grunnlaget for å gi refusjon etter blåreseptforskriftens § 9. I så fall vil de aktuelle legemidlene bli gitt refusjon etter § 9 så raskt som mulig.
Plavix
Det foreslås at legemiddelet Plavix gis refusjon etter blåreseptforskriftens § 9 til to grupper av pasienter:
- Pasienter som har fått innlagt stent (utblokking av blodårer).
- Pasienter med akutt koronart syndrom (ustabil angina, hjerteinfarkt etc.).
Legemiddelmiddelverket foreslår refusjon av legemiddelet begrenset oppad til 9 måneders
behandling. For å bedre etterlevelse av forskrivningsvilkårene, foreslår Helsedepartementet at
kun sykehusleger skal kunne forskrive Plavix på blåresept etter § 9.
KOLS og Spiriva
De legemidlene som ikke er godkjent for refusjon i behandling av KOLS, men der det over
tid har utviklet seg en praksis med å yte refusjon til legemidlene for denne indikasjonen, blir
inntil videre fremdeles refundert etter den praksis som er etablert for refusjon for disse
legemidlene. Helsedepartementet vil i statsbudsjettet i høst komme tilbake til spørsmålet om
refusjonsadgang for legemidler til diagnosen kronisk lungesykdom (KOLS) og refusjon av
legemiddelet Spiriva etter forskriftens § 9.
Anbudsordningen på gråsonepreparater er forsinket
Forsøksordningen med anbud på gråsonepreparater skulle implementeres 1. juli i år, men oppgis å være noe forsinket.
Klasseprissystem og utvidet generisk bytte
Stortinget vedtok i behandlingen av statsbudsjettet før jul å knytte prisen på legemiddel Cipralex til indeksprisen på citalopram og prisen på Nexium til indeksprisen på omeprazol. Videre ble det vedtatt å innføre egenbetaling, utover tak 1- ordningen for pasienter som motsetter seg bytte til et billigere, men likeverdig legemiddel. Arbeidet med å gjennomføre disse tiltakene pågår.
Smertestillende legemidler til kreftpasienter
Regjeringen foreslår at det kan gis full utgiftsdekning for smertestillende legemidler til kreftpasienter gjennom bidragsordningen i folketrygden. Hovedregelen er at det ytes utgiftsdekning for legemidler som er medisinsk godkjent i behandling av smerter, men det kan gis unntak for legemidler som ikke er medisinsk godkjent i behandling av smerter, men som likevel kan ha en smertelindrende effekt hos kreftpasienter. Kostnaden knyttet til full utgiftsdekning for de aktuelle legemidlene anslås til 3 mill. kroner.
Legemiddelassistert rehabilitering
Bevilgningen foreslås styrket med 4 millioner kroner med bakgrunn i økt inntak av klienter i behandling.
Beredskapsbevilgning reduseres
Bevilgningen foreslås redusert med 11 mill. kroner til delvis dekning av utgifter til
beredskapstiltak knyttet til pandemisk influensa. Ytterligere tiltak for å styrke
forsyningssikkerheten for legemidler vil en komme tilbake til i 2005.
Forslaget til revidert nasjonalbudsjett og stortingsproposisjonen om omprioriteringer og tilleggsbevilgninger kan lastes ned på
http://www.statsbudsjettet.dep.no/2004_revidert/pdf/stm2.pdf
http://www.statsbudsjettet.dep.no/2004_revidert/pdf/stprp.pdf